jueves, 16 de diciembre de 2010

La férula de descarga.

¿Cuántas veces nos hemos levantado con dolor de mandíbula? Seguramente que la mayoría de nosotros hemos sufrido este malestar en alguna ocasión a lo largo de nuestra vida. Este dolor normalmente se suele deber a que mientras dormimos solemos apretar con fuerza los dientes. Esto es lo que se conoce como bruxismo.

¿Qué es el bruxismo?
Consiste en un trastorno más habitual de lo que pensamos y que se produce en todo tipo de personas a todas las edades. Se caracteriza porque el individuo que lo padece aprieta o rechina los dientes de forma inconsciente.
Normalmente suele producirse a lo largo de la noche, pues el momento del día cuando baja el nivel de conciencia, aunque en otras personas se da durante el día. Este trastorno puede parecer sencillo, pero es el detonante de una serie de problemas.

¿Cuáles son sus causas?
Las causas que producen este trastorno no se saben a ciencia cierta, aunque se baraja como la más fiable el exceso de estrés que se sufre a lo largo del día que desencadena en una actividad nerviosa mientras dormimos. De esta manera podría ser una vía de escape que el cuerpo tiene para eliminar todo el exceso de tensión que vamos acumulando.

¿Cuáles son sus efectos?
Los principales afectados son los dientes, y es que este movimiento continuado de rechinar los dientes es lo que hace que éstos se acaben desgastando y perdiendo su fortaleza, pues a la larga acabamos con el esmalte que recubre las piezas dentales y que les sirve de protección.

Pero no solamente este trastorno daña nuestros dientes, sino que la mandíbula se ve afectada; y es que con el exceso de movimiento, durante 6 y 8 horas diarias, estamos sobrecargando la articulación y esto puede provocarnos lesiones:
  • Contracturas musculares crónicas o migrañas por presión craneal.
  • Tendinitis en la mandíbula, sobrecarga muscular y dolores óseos.
  • Apertura bucal reducida y cansancio cuando se está largo rato comiendo o con la boca abierta.
  • Chasquidos en la articulación al realizar algún movimiento.
  • Favorecer la inflamación de la articulación (artritis) o la degeneración de la misma (artrosis).
Y es que se acumula un exceso de presión en esta parte de la cara que acaba por traducirse en un trastorno. En muchos casos esta tensión es tan grande que puede llegar a afectar los oídos generando dolores en el tímpano y el resto de huesos que forman el oído. En muchos casos también este trastorno deriva en constantes dolores de cabeza.

En el caso de algunos niños aquejados de este trastorno los efectos pueden derivar en una conducta difícil que les convierte en introvertidos y les aleja del resto de niños de su edad, aunque muchos especialistas coinciden en que detrás existen otros problemas de índole psicológico que derivan en esta tensión que hace que los niños rechinen los dientes.

Por este motivo es importante que este problema se detecte cuanto antes, para evitar que vaya a más. En eso el tratamiento es esencial y desde Clínica Exceldent queremos explicarte en qué consiste: la férula de descarga pone la solución a este problema cada vez más habitual.

  
Tratamiento del bruxismo: la férula de descarga.

La férula de descarga, también llamada placa oclusal o desprogramador oclusal, es un dispositivo de resina acrílica dura (parecida a la protección bucal que usan los boxeadores u otros deportistas).

Se confecciona siguiendo unas mediciones y parámetros de la boca del paciente, para adaptarla totalmente al usuario. Es necesario medir bien la articulacón temporomandibular (ATM) que es la encargada de abrir y cerrar la boca o hacer movimientos hacia los lados. Como cualquier otra articulación, funciona como una bisagra: dos huesos unidos por un meñisco articular y un líquido en medio (líquido sinovial) para favorecer la lubricación y que el hueso de la mandíbula y el cráneo no choquen entre sí.

En el primer diagnóstico tenemos que detectar los posibles daños de la articulación, bien musculares, óseos, etc. Y así nos valemos de la palpación, radiografías o mandamos pruebas más especiales tipo escáner o resonancia magnética, si fuera necesario.

¿Cuáles la función de la férula de descarga?

Se coloca en una de las arcadas dentales preferentemente arriba y funciona como un "sandwich" evitando que los dientes choquen entre sí. Se consigue:
  1. Que no se desgasten los dientes al evitar el contacto entre ellos.
  2. Relajación muscular, porque al ser una pista lisa no permite que las huellas de los dientes encuentren un buen asiento y por lo tanto resbalan, evitando la contracción muscular.
  3. Protección de la cápsula articular (esto es lo más importante), porque la férula absorbe todos los movimientos no funcionales de la mandíbula provocados por el bruxismo o rechinamiento y así evita que vayan directamente a golperar la articulación.
De las tres sólo hay una que debe renovarse de vez en cuando, que es LA RELAJACIÓN MUSCULAR. Del uso la férula se va desgantando de forma desigual y eso provoca que cuando está muy desajustada los músculos se vuelvan a contracturar, por ello es necesario hacer revisiones y ajustes de la férula de forma periódica para restablecer el bienestar muscular.
Así la férula actúa de manera que:
  • Reduce la sobrecarga muscular que puede producir "agujetas" o hasta contracturas crónicas.
  • Reduce el riesgo de artritis ó artrosis y los dolores de cabeza.
  • Reduce el desgaste dental que ocasiona sensibilidad por desprotección de las capas más externas del diente.


Se desgasta la férula y no su cuerpo. Con los años pierde su función y se debe cambiar por otra nueva.

La férula de descarga, desde sus primeros días de su uso, elimina el dolor de mandíbula, de cabeza o de oídos, así como otras molestias que puedan haber aparecido debidas al desgaste de la musculatura de la mandíbula. Pero hay que recordar al paciente que es de fundamental importancia diagnóstica establecer la etiología del bruxismo, la cual es emocional, por lo cual el tratamiento, además del odontológico, será el psicológico: ver de dónde viene ese estrés o esa ansiedad.

A veces para mejoría del paciente se puede combinar un tratamiento odontológico tipo férula de descarga con sesiones de fisioterapia si fuera necesario.

En Clínica Exceldent estudiaremos tu caso y haremos una valoración acorde con tus necesidades. Ponte en manos del especialista. Confía en Exceldent.

lunes, 6 de diciembre de 2010

Implantes dentales.

Si has perdido algún diente o te sientes incómodo con la sustitución de alguna de tus piezas dentales, o llevas una dentadura parcial o total, seguramente te interesará saber que existe un tratamiento que te ofrece ventajas importantes: los implantes detales.

Los implantes dentales son aditamentos, como raices artificiales, creados para sustituir dientes ausentes o perdidos por cualquier causa, capaces de integrarse hasta el punto de convivir de manera sana y totalmente natural con el resto de los tejidos de la boca.
Actualmente están fabricados preferentemente de titanio químicamente puro. Tras su colocación en la mandíbula o el maxilar superior, sirven para que, una vez que estén osteointegrados, den soporte a los nuevos dientes artificiales que irán unidos a ellos. Así, cada implante hace las veces de raiz artificial sobre la cual se asentará la corona o prótesis dental.
¿Para qué sirven los implantes dentales?
Optamos por la colocación de implantes dentales cuando se pretende:
  • Reponer dientes con estabilidad similar o superior a los naturales perdidos, evitando utilizar dientes adyacentes:
· Mediante un implante dental puede ser rehabilitada la pérdida de un diente natural sin necesidad de uitilizar o tallar los dientes adyacentes. Sobre el implante se adapta una corona unitaria e independiente, que puede ir cementada o unida al implante mediante un pequeño tornillo invisible. Con ello la apariencia natural y las funciones maticatorias y de fonación quedan totalmente restauradas.

· Cuando se han perdido varios dientes, ya sean anteriores o posteriores, y el tramo sin dientes es pequeño, se pueden reponer las ausencias mediante una prótesis fija denominada puente, que puede ir apoyada en sus dientes naturales. Pero si se desea evitar tallarlos, es más aconsejable colocar varios implantes en el tramo sin dientes y sobre ellos apoyar el puente.

· Cuando aún habiendo dientes naturales, los huecos sin dientes sean tan grandes que desaconsejen la colocación de un puente, habrá que elegir entre una prótesis removible (con sus inconvenientes de confort y comodidad) o bien optar por la colocación de varios implantes para soportar puentes entre ellos (sin duda la mejor opción).

Los implantes dentales también se utilizan para:
  • Obtener un anclaje para prótesis dentales móviles, aportando estabilidad, confort y seguridad.
  • Conseguir que los huesos maxilares mantengan su función y no pierdan volumen por su reabsorción, evitando aspecto de cara envejecida.
  • Posibilitar anclajes que permitan efectuar otros tratamientos como los ortodóncicos y ortopédicos, que de otra forma, en ocasiones serían imposibles de realizar.



¿Por qué son mejores los implantes dentales?
- Los implantes son lo más parecido a los dientes naturales, se cuidan como ellos y no se necesitan incómodos adhesivos dentales.
- Te ayudan a prevenir reabsorciones óseas y mantienen tu aspecto natural.
- Evitan daños en dientes sanos adyacentes.
- Como son más estables también mejoran tu masticación y por lo tanto tus digestiones.
- Es un tratamiento de larga duracón que te ahorrará costes futuros.


¿En qué consiste el tratamiento con implantes dentales?
El procedimiento a seguir es distinto en cada caso y debe ser personalizado; habitualmente incluye:
  • Fase inicial de estudio y planificación.
  • Una o varias actuaciones durante la fase quirúrgica.
  • Fase restauradora.
  • Fase de mantenimiento.
FASE INICIAL DE ESTUDIO Y PLANIFICACIÓN:
En Clínica Exceldent te facilitaremos toda a información que necesites sobre implantes dentales y el tipo de prótesis más indicada para tu caso.
Te ayudaremos a elegir la época ideal para efectuar el tratamiento y valoraremos de forma individualizada tu estado de salud bucal y general para determinar posibles contraindicaciones. Y te ofreceremos un plan de tratamiento con los procedimientos clínicos necesarios. Por ejemplo, para saber exáctamente el hueso de que disponemos, tanto en altura como en grosor y su densidad, se necesita una prueba especial llamada escáner dentalTAC que es una prueba real en tres dimensiones. Además nos ayuda a localizar estructuras tan importantes como arterias, venas y nervios, así como los senos sinusales, etc. 
Sobre todo, te asesoraremos durante la fase de estudio acerca de los tratamientos que requieran ser realizados previamente al tratamiento implantológico o con posterioriad al mismo.

FASE QUIRÚRGICA:
La colocación de los implantes dentales requiere de una o varias intervenciones quirúrgicas para preparar el lecho óseo e instalar los implantes.
   Dependiendo de cada caso, esta colocación se puede realizar en una o dos etapas o actos quirúrgicos.
*Si el procedimiento quirúrgico se realiza en dos fases, en la primera se inserta el implante, dejándolo totalmente cubierto por la encía durante un periodo de tiempo variable. En la segunda fase, generalmente varias semanas después, se realiza una pequeña incisión en la encía para comprobar el buen estado del implante y efectuar la conexión del pilar que queda en contacto con el medio bucal y servirá de unión a la futura prótesis.
*Cuando el implante se coloca en una sóla etapa quirúrgica, que hoy dia se realiza cada vez más frecuentemente, se instala la fijación o implante y a la vez un componente de conexión que queda en contacto con el medio bucal, denominado pilar transpetelial o de cicatrización.
*En casos concretos, es posible que en un mismo dia se realice el procedimiento quirúrgico y la colocación de una prótesis dental fija.
   La elección de un procedimiento u otro depende de criterios individuales que valoraremos según tu caso.


FASE RESTAURADORA:
Es la etapa del tratamiento en la que sobre los implantes se colocan los dientes mediante adaptación de coronas, puentes u otros tipos de prótesis.
Esta fase requiere un número varible de etapas, con visitas dirigidas a asegurar la total integración funcional y estética de los nuevos dientes. Es imprescindible una adecuada adaptación y a veces es un proceso complejo que debe prolongarse durante bastante tiempo hasta lograr una restauración óptima. Cuando así ocurre puede ser necesario portar prótesis provisionales que, en todo caso, permitirán una función y estética razonable.

FASE DE MANTENIMIENTO:
Los tratamientos mediante implanes han demostrado en múltiples estudios de investigación ser poseedores de un elevado grado de seguridad. Esta seguridad se basa en la existencia de unos protocolos de control y mantenimiento exhaustivos.
Es necesario establecer una adecuada vigilancia y los cuidados de mantenimiento periódico para evitar tanto contaminaciones bacterianas como posibles desajustes en las prótesis por el desgaste que la función y el paso del tiempo pueden ocasionar.
Las revisiones de mantenimiento van dirigidas a controlar la evolución de los resultados del tratamiento a lo largo del tiempo, detectando precozmente cualquier situación desfavorable que pudiera producirse y actuando en consecuencia. En el caso más probable de que no aparezcan problemas, se ejecutan rutinas diagnósticas y preventivas dirigidas a garantizar la salud a largo plazo del tratamiento individualizadas para tu caso concreto.

¿Son asequibles los implantes dentales?
El tratamiento mediante implantes dentales requiere poner a disposición del paciente procedimientos y medios materiales de una gran sofisticación técnica. Conlleva un coste superior respecto a las alternativas convencionales de prótesis que además dependerá de la extensión y la complejidad de la rehabilitación necesaria. Cuando la valoración del tratamiento se hace en función de los beneficios obtenidos, la relación coste-beneficio es normalmente más favorable que cualquier otra alternativa.
Si usted desea saber cuál sería el coste de su caso concreto, el Clínica Exceldent le daremos un presupuesto previo de las distintas alternativas para su caso.

¿Es doloroso el tratamiento?
Los procedimientos quirúrgicos del tratamiento con implantes están muy bien protocolizados y habitualmente se realizan con una molestia mínima o nula.

En la mayoría de las ocasiones se realizan bajo anestesia local y sólo se percibe el ruido de los instrumentos y sensaciones de presión y "runruneo" en la zona.
En el postoperatorio puede presentarse una molestia ligera al cesar el efecto de la anestesia, aunque ocasionalmente podría ser más intensa. Sólo en algunas personas con especial predisposición puede presentarse, habitualmente a partir de las 24 horas, inflamación de la zona operada y hematoma. Estos fenómenos no representan ningún problema y son el reflejo de la reacción reparadora de los tejdos.
En Clínica Exceldent te daremos las claves para que sufras las menores molestias posibles tras la colocación de tus implantes.


*TRUCO EXCELDENT:  Cuidados durante la osteointegración.

El periodo de osteointegración en un tratamiento de implante dental es el proceso biológico que se produce en la boca mediante el cual el organismo establece una conexión directa entre el hueso y la superficie del implante. Cuando se ha producido la osteointegración el implante se encuentra firmemente unido al hueso y puede soportar la prótesis, porque se vuelve una unión muy estable que además se mantiene en el tiempo.


Por eso, constituye una etapa clave en el tratamiento y es necesario que el proceso se produzca sin interferencias externas.

Desde Clínica Exceldent queremos informarte de algunos factores que pueden perjudicar este proceso, para que trates de evitarlos. Son los siguientes:

  • Las infecciones: Los pacientes con higiene bucal descuidada y sobre todo aquellos que sufren enfermedades periodontales, tienen mayor riesgo de sufrir contaminaciones bacterianas de los implantes.
  • Las cargas sobre los implantes: Con frecuencia las cargas aplicadas sobre los implantes durate la osteointegración pude interferir en el proceso y el riesgo es máximo en las personas que durante este periodo llevan prótesis provisionales apoyadas sobre los propios implantes o sobre la encía que recubre los implantes.
  • El hábito de fumar: Los fumadores tiene mayor riesgo de sufrir complicaciones, ya que los elementos nocivos del tabaco afectan al proceso normal de osteointegración. De hecho, la mayoría de las complicaciones de los tratamientos realizados con implantes dentales se dan en pacientes fumadores.
Por ello, en Clínica Exceldent te recomendamos un especial cuidado de tu higiene bucal durante el proceso, evitar ejercer fuerza sobre la zona del implante, y sobre todo dejar de fumar.
Ponte en manos de especialista. Confía en Exceldent.